自費診療料金表(税抜)

初再診

初診料 初診の時 2,000円
再診料 再診の時 1,000円

※日祝日と時間外は1,000円プラス

産科診察

産科初診検査料 初診代、尿検査(妊娠反応)、エコー
(全員尿検査をしますが市販薬
実物持参があれば省略可、写真不可)		 8,000円
妊娠反応検査 尿検査（HCGテスト） 2,000円
超音波（妊娠診断） エコー（経腟または経腹） 4,000円
超音波(4Dエコー) リアルタイム立体表示機能(4Dエコー)
+２Dエコー
(顔、心臓、手足確認など、胎児推定体重)、
写真(白黒2～3枚+カラー1枚)
※性別判定の希望は、別途料金(1000円)。 		3,000円

出生前診断

クアトロテスト 採血（母体血清マーカー検査；ダウン症、
18トリソミー、開放性神経管奇形）
：妊娠15〜21週		 31,500円
羊水検査 エコーガイド 羊水採取（染色体検査）
：妊娠15週以降		 140,000円
出生前DNA親子鑑定 母体採血20ml(妊娠7週目以降)　　
採血(検査費用は別途)		 1,500円

婦人科検診関連

ブライダルチェック
(結果説明込み)
結果説明は検査後7〜10日以降		 採血【末血〈白血球、赤血球、血色素、血小板〉、生化学〈肝機能、腎機能、
コレステロール〉、糖尿病(血糖、HbA1c)、女性ホルモン〈FSH:卵胞刺激ホルモン、LH:黄体形成ホルモン、エストロゲン、プロラクチン〉、甲状腺ホルモン〈TSH、FT4〉、血液型〈ABO、Rh〉、感染症(梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV)、風疹抗体】、尿(蛋白、糖など)、淋菌クラミジア、トリコモナス、腟内
細菌培養(溶連菌など)、内診、超音波(子宮、卵巣)、子宮頸がん(細胞診)、心電図、胸部レントゲンなど。
オプション:子宮体がん(細胞診)、HPV(ヒトパピロマウイルス)、サイトメガロ
ウイルス、トキソプラズマ、HTVL-1(成人T細胞白血病ウイルス)など。		 28,000円
子宮頸がん検診 内診 + 細胞診（子宮頸部） 3,000円
子宮頸がん検診 内診 + 細胞診（子宮頸部）+ エコー 7,000円
子宮頸がん（HPV） 子宮頸部細胞診の検体で検査可能：
ヒトパピローマウイルス ハイリスク型		 5,000円
子宮頸がん + 子宮体がん検診 内診 + 細胞診（子宮頸部 + 子宮体部）+ エコー 15,000円
子宮体がん検診 内診 + 細胞診（子宮体部）+ エコー 8,000円
婦人科検診 採血（貧血、生化学、血糖）+ エコー +
細胞診（子宮頸部）		 18,000円
婦人科検診
（子宮体がん検査あり）		 採血（貧血、生化学、血糖）+ エコー +
細胞診（子宮頸部 + 子宮体部）		 26,000円
更年期検診 採血（貧血、生化学、血糖、ホルモン）+
エコー + 細胞診（子宮頸部）		 22,000円
更年期検診
（子宮体がん検査あり）		 採血（貧血、生化学、血糖、ホルモン）+
エコー +
細胞診（子宮頸部 + 子宮体部）		 30,000円

ピル

初診料 初診時必要
(定期の避妊ピル処方は再診料不要)		 上記
月経移動 月経移動
(中用量ピル：プラノバール 又は 低用量ピル)		 2,500円
緊急避妊ピル（先発品） ノルレボ錠1.5㎎ 1錠 9,100円
緊急避妊ピル（後発品） レボノルゲストレル錠1.5mg 1錠；
ノルレボ錠の後発品		 7,300円
低用量ピル（先発品） アンジュ28 / トリキュラー28 /
マーベロン28
※現在、後発品のみ取り扱っています。
希望時は取り寄せになります。 		2,500円
低用量ピル（後発品） ラベルフィーユ28 / ファボワール28 2,300円
ピル服用者の定期採血
（年1回推奨）		 3,000円

人工妊娠中絶術

術前検査 採血 + 心電図など 10,000円
手術費用
(手術翌日と1週間後の診察代込)		 平日、妊娠10週未満
※土日祝日は10,000円プラス
※妊娠10週は10,000円プラス
※妊娠11週は20,000円プラス
※帝王切開既往は10,000円プラス
※前処置(子宮頸管拡張) 手術当日は 5,000円プラス 		129,000円
※土日祝日は10,000円プラス
※妊娠10週は10,000円プラス
※妊娠11週は20,000円プラス
※帝王切開既往は10,000円プラス
※前処置(子宮頸管拡張) 手術当日希望は 5,000円プラス

感染症検査(初再診料込み)

クラミジア淋菌同時検査 咽頭ぬぐい または 腟分泌液採取 5,000円
クラミジア検査 咽頭ぬぐい または 腟分泌液採取 3,000円
淋菌検査 咽頭ぬぐい または 腟分泌液採取 3,000円
トリコモナス・カンジタ検査 腟分泌液採取 3,000円
梅毒検査 採血（TP、STS） 2,000円
B型肝炎検査 採血(HBs抗原)；B型肝炎に感染しているかどうかの検査 採血(HBs抗体)；B型肝炎ワクチン接種後、抗体があるかどうかの検査
　　　		 3,000円 3,000円
採血(HBs抗体)；B型肝炎ワクチン接種後、抗体があるかどうかの検査 3,000円
C型肝炎検査 採血（HCV抗体） 3,000円
B型・C型肝炎検査(2セット) 採血（HBs抗原 + HCV抗体） 5,500円
B型・C型肝炎検査(3セット) 採血（HBs抗原 + HBs抗体 + HCV抗体） 8,000円
HIV検査 採血（HIV抗原・抗体） 3,500円
トキソプラズマ検査 採血（トキソプラズマIgM、
トキソプラズマIgG）		 5,000円
サイトメガロウイルス検査 採血（サイトメガロウイルスIgM、
サイトメガロウイルスIgG）		 6,000円
HTVL-1検査 採血（成人T細胞白血病ウイルス） 4,000円
血液型検査 採血（ABO型、Rh型） 2,000円
麻疹（はしか） 採血（麻疹抗体（EIA法 IgG）） 4,500円
風疹（三日はしか） 採血（風疹抗体（HI法）） 3,500円
ムンプス
（おたふくかぜ、流行性耳下腺炎）		 採血（ムンプス抗体（EIA法 IgG）） 4,500円
水痘（みずぼうそう) 採血（水痘抗体（EIA法 IgG）） 4,500円
セット① 採血（麻疹、風疹、ムンプス　抗体検査） 11,000円
セット② 採血（麻疹、風疹、ムンプス、水痘　抗体検査） 15,000円
新型コロナウイルス(COVID-19)抗体検査 新型コロナウイルス 抗体、
外部委託検査(3〜5日所要)		 3,600円
新型コロナウイルス 抗体(IgG＆IgM)、
院内迅速検査(約10分で結果判定)		 4,546円
新型コロナウイルス(COVID-19) PCR 検査 新型コロナウイルスPCR 、外部委託検査(3〜5日所要) 29,800円
性病スクリーニングセット 咽頭クラミジア、咽頭淋菌、腟クラミジア、腟淋菌、HIV(血液)、B型肝炎(血液)、C型肝炎(血液)、梅毒(血液)、腟トリコモナス(検鏡)
(男性の場合；腟クラミジア→尿クラミジア、腟淋菌→尿淋菌、腟トリコモナス→尿トリコモナス)
セットは約16%割引		 19,800円
ツベルクリン反応 48時間後判定 4,000円

予防接種

（在庫があれば当日接種可能ですが電話で確認を）

子宮頸がん HPVワクチン ガーダシル 4価（0、2、6か月の3回接種）
サーバリックス 2価（0、1、6か月の3回接種）		 15,000円
インフルエンザワクチン 13歳以上。
妊婦さんは接種奨励		 6ヶ月以上から13歳未満。
2〜4週間の間隔で2回接種		 3,182円～ 1回 2,728円
（1回目を当クリニックで接種した場合は、
2回目 2,546円）
6ヶ月以上から13歳未満。
2〜4週間の間隔で2回接種		 1回 2,728円
1回目を当クリニックで接種した場合は、 2回目 2,546円
MR ワクチン MRワクチン（麻疹風疹混合） 8,000円
風疹ワクチン 風疹単独ワクチン：供給不安定 5,600円
麻疹ワクチン 麻疹単独ワクチン：供給不安定 5,600円
ムンプスワクチン ムンプスワクチン（おたふくかぜ、流行性耳下腺炎） 5,500円
肺炎球菌ワクチン 肺炎球菌ワクチン 7,000円
B型肝炎ワクチン B型肝炎ワクチン （0、1、6か月の3回接種） 5,000円
破傷風ワクチン 破傷風トキソイド 3,000円
帯状疱疹 たいじょうほうしん ワクチン 生水痘ワクチン(対象50歳以上) 6,355円

注射・点滴

点滴処置料 初回点滴のみ初診料 注射を点滴変更の場合 2,000円 500円
注射を点滴変更の場合 500円
にんにく注射 静脈注射；アリナミンF50㎎（初再診料込） 1,200円
強ミノ注射（1本） 静脈注射；ヒシファーゲン20ml×1本(初再診料込) 1,000円
強ミノ注射（2本） 静脈注射；ヒシファーゲン20ml×2本(初再診料込) 1,500円
強ミノ注射（3本） 静脈注射；ヒシファーゲン20ml×3本(初再診料込) 2,000円
にんにくビタミン点滴 点滴；アリナミンF50㎎ + ビタミンC500㎎ + ビタメジン1本 +
生食100ml（初再診料込）		 1,900円
にんにく強ﾐﾉ点滴 点滴；アリナミンF50㎎ + ヒシファーゲン20ml + 生食100ml（初再診料込） 1,900円
にんにく点滴ｽﾍﾟｼｬﾙ 点滴；アリナミンF50㎎ + ビタミンC500㎎ + ビタメジン1本 +
ヒシファーゲン20ml + 生食100ml（初再診料込）		 2,300円
高濃度ビタミンC点滴
点滴；
ビタミンC 25g + 輸液		 8,000円
点滴；
ビタミンC 50g + 輸液		 16,000円
G6PD検査(高濃度ビタミンC点滴が可能かどうかの検査) 10,000円
高濃度ビタミンC点滴 点滴；
ビタミンC 25g + 輸液		 8,000円
点滴；ビタミンC 50g + 輸液 16,000円
G6PD検査(高濃度ビタミンC点滴が可能かどうかの検査) 10,000円
白玉点滴（ビヨンセ点滴） 点滴；グルタチオン600㎎ +
ビタミンC1000㎎ + 生食100ml
ラエンネックを点滴内へ追加可能
（1本当たり税抜500円）		 2,980円
白玉点滴スペシャル 点滴；
グルタチオン1200㎎ + ビタミンC1000㎎ + ビタメジン1本 +
ヒシファーゲン20ml + 生食100ml		 5,500円
マイヤーズ カクテル点滴 点滴；
グルタチオン200㎎ + ビタミンC1000㎎ + ビタメジン1本 + シーパラ1本 + パントール250㎎ + メチコバール500μg + カルチコール1本 + 硫酸マグネシウム1本 + 生食100ml		 7,000円

プラセンタ

初診料 初診時必要 上記
メルスモン注射 皮下注射；メルスモン 2ml 1,000円
ラエンネック注射 皮下または筋肉注射；ラエンネック2ml 1,000円
プラセンタボンリッチ
（飲むプラセンタ）		 プラセンタボンリッチ（10ml×30本） 10,000円
プラセン人参
（飲むプラセンタ + 人参）		 プラセン人参（10ml×30本）　軽減税率8% 11,112円

サプリメント

葉酸 プレミアム葉酸プラス（90錠 3か月分）　
軽減税率8%		 3,000円
エクオール含有食品
（エクエル）		 ボトルタイプ（112粒 28日分）、パウチタイプ（120粒30日分）　
軽減税率8%		 4,000円

避妊器具

リング挿入（ミレーナ） 子宮内黄体ホルモン放出システム
（ミレーナ）		 50,000円
リング除去（当院） リング除去（当院で挿入された方） 10,000円
リング除去（他院） リング除去（他院で挿入された方） 15,000円

健康診断

一般健診 採血(一般健診項目のみ、追加項目は保険点数10割)、検尿(尿糖、尿蛋白)、胸部ﾚﾝﾄｹﾞﾝ、心電図、
聴力、視力、身長体重血圧腹囲測定など
（会社やアルバイト等の入職前、入職後の検査も可）		 9,100円

※土日祝は1,000円プラス

セカンドオピニオン

セカンドオピニオン（30分） 20,000円
セカンドオピニオン（15分） 10,000円

文書料（書類作成に日数を要する場合も有ります）

診断書／紹介状 当クリニックの様式 3,000円
生命保険関係 当クリニック以外の様式の診断書や手術証明書など 5,000円
英文書類 診断書/証明書など 7,000円

その他の自費採血

ピロリ菌 ヘリコバクター・ピロリ抗体 3,000円
腫瘍マーカー 各種腫瘍マーカー（消化器系、婦人科系、前立腺、肺癌、乳がん等）検査可能。
アレルギー検査 MAST48mix；一度に48種類のアレルギー検索
特定原材料7品目(加工食品への原材料表示義務) ；卵、乳、小麦、落花生、エビ、カニ、ソバを全て検査		 9,500円

インフルエンザ予防投与

タミフル(ジェネリック) 対象6歳以上、体重37㎏以上(初診料込) 4,500円
KYレディスクリニック 一緒に来院赤ちゃんの健やかな発育と、女性の健康のために。