〒666-0017兵庫県川西市火打1-16-6 オアシスタウンキセラ川西2F
自費診療料金表(税込)
お支払いは、現金のみ
(クレジットカードや電子マネー等は使用不可)
初再診
| 初診料 | 初診の時 | 2,200円 |
|---|---|---|
| 再診料 | 再診の時 | 1,100円 |
※日祝日と時間外加算/夜間早朝等加算の時間帯は1,100円プラス
標榜時間であっても診療報酬の時間外などに該当する時間帯は時間外加算が加算されます（平日は18時以降、土日祝は12時以降）。
妊婦健診について、日祝日のプラス料金は妊婦健診の受付終了時間まであれば頂いておりません。
産科診察：予約不要（4Dエコーは要予約）
| 産科初診検査料 | 初診料、尿検査(妊娠反応)、内診、エコー | 8,800円 |
|---|---|---|
| 初診料、持参の尿検査(妊娠反応)確認(写真不可)、内診、エコー | 7,200円 | |
| 妊娠反応検査 | 尿検査（HCGテスト） | 2,200円 |
| 超音波（妊娠診断） | エコー（経腟または経腹） | 4,400円 |
| 超音波(4Dエコー) | リアルタイム立体表示機能(4Dエコー) +２Dエコー (顔、心臓、手足確認など、胎児推定体重)、 写真(白黒2～3枚+カラー1枚 程度) ※性別判定 又は DVDの希望は、別途料金（1,100円） 4Dエコーのみで初めて受診される場合は初診料 2回目以降は再診料がかかります。 |
5,500円 |
スマートフォン等での、撮影はお断りしています。ご理解ご協力お願いします。
出生前診断（初診料必要）：要予約（予約後のキャンセルはキャンセル料 要）
| クアトロテスト | 採血（母体血清マーカー検査；ダウン症、 18トリソミー、開放性神経管奇形） ：妊娠15〜21週 |
35,000円 |
|---|---|---|
| 羊水検査 | エコーガイド 羊水採取（染色体検査） ：妊娠15週以降 |
150,000円 |
| 出生前DNA親子鑑定 次世代 胎児の性別検査 |
母体採血20ml(妊娠7週以降) 採血のみ(検査費用は別途) 予約なしで受診された場合は、緊急対応加算として1,100円プラス |
3,000円 |
| 新型出生前診断（NIPT）検査の相談 | 相談は初診料のみ 採血の場合（妊娠10週以降、検査費用別途）は2,000円プラス |
|
婦人科検診関連
| ブライダルチェック：要予約 (結果説明込み) 結果説明は検査後7〜10日以降 |
採血【末血〈白血球、赤血球、血色素、血小板〉、生化学〈肝機能、腎機能、コレステロール〉、糖尿病(血糖、HbA1c)、女性ホルモン〈FSH:卵胞刺激ホルモン、LH:黄体形成ホルモン、エストロゲン、プロラクチン〉、甲状腺ホルモン〈TSH、FT4〉、血液型〈ABO、Rh〉、感染症(梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV)、風疹抗体】、尿(蛋白、糖など)、淋菌クラミジア、トリコモナス、腟内細菌培養(溶連菌など)、内診、超音波(子宮、卵巣)、子宮頸がん(細胞診) オプション:子宮体がん(細胞診)、HPV(ヒトパピロマウイルス)、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ、HTVL-1(成人T細胞白血病ウイルス)など。 |
31,000円 |
|---|---|---|
| 子宮頸がん検診 | 内診 + 細胞診（子宮頸部） | 3,300円 |
| 子宮頸がん検診 | 内診 + 細胞診（子宮頸部）+ エコー | 7,700円 |
| 子宮頸がん（HPV） | 子宮頸部細胞診の検体で検査可能： ヒトパピローマウイルス ハイリスク型 |
5,500円 |
| 子宮頸がん + 子宮体がん検診 | 内診 + 細胞診（子宮頸部 + 子宮体部）+ エコー | 16,500円 |
| 子宮体がん検診 | 内診 + 細胞診（子宮体部）+ エコー | 8,800円 |
| 婦人科検診 | 採血（貧血、生化学、血糖）+ エコー + 細胞診（子宮頸部） |
19,800円 |
| 婦人科検診 （子宮体がん検査あり） |
採血（貧血、生化学、血糖）+ エコー + 細胞診（子宮頸部 + 子宮体部） |
28,600円 |
| 更年期検診 | 採血（貧血、生化学、血糖、ホルモン）+ エコー + 細胞診（子宮頸部） |
24,200円 |
| 更年期検診 （子宮体がん検査あり） |
採血（貧血、生化学、血糖、ホルモン）+ エコー + 細胞診（子宮頸部 + 子宮体部） |
33,000円 |
ピル：予約不要
| 初診料 | 初回処方時必要 (定期の避妊ピルは平日時間内(18時まで)であれば再診料不要(日祝午前は再診料不要)、但し、長期受診がない場合は初診料、時間外は時間外加算必要) | 上記 |
|---|---|---|
| 月経移動 | 月経移動 (中用量ピル：プラノバール 又は 低用量ピル) 受診歴があっても毎回初診となります。 |
2,800円 |
| 緊急避妊ピル（先発品） | ノルレボ錠1.5㎎ 1錠 | 10,010円 |
| 緊急避妊ピル（後発品） | レボノルゲストレル錠1.5mg 1錠； ノルレボ錠の後発品 |
8,030円 |
| 低用量ピル（先発品） | アンジュ28 / トリキュラー28 / マーベロン28 ※現在、後発品のみ取り扱っています。 希望時は取り寄せになります。 |
3,000円 |
| 低用量ピル（後発品） | ラベルフィーユ28 / ファボワール28 | 2,530円 |
| ピル服用者の定期採血 （年1回推奨） |
3,300円 | |
人工妊娠中絶術
| 産科初診検査料 | 初診料、尿検査(妊娠反応)、内診、エコー | 8,800円 |
|---|---|---|
| 初診料、持参の尿検査(妊娠反応)確認(写真不可)、内診、エコー | 7,200円 | |
| 初診料：※日祝日と時間外加算/夜間早朝等加算の時間帯は1,100円プラス | ||
| 術前検査 | 採血【末血〈白血球、赤血球、血色素、血小板〉、生化学〈肝機能、腎機能〉、血糖、血液型〈ABO、Rh〉、感染症(梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV)】 + 心電図など | 12,000円 |
| 手術費用 (前処置と手術日と手術翌日と1週間後の診察代と薬代込;平日時間内) |
平日、妊娠10週未満 ※土日祝日は22,000円プラス ※妊娠10週は11,000円プラス ※妊娠11週は22,000円プラス ※帝王切開既往は22,000円プラス ※前処置(子宮頸管拡張) 手術当日は 11,000円プラス ※手術予約終了後の日程調整は 11,000円プラス 平日時間内以外の診察は下記別途追加となります。 ※日祝日と時間外加算/夜間早朝等加算の時間帯は1,100円プラス 手術後の指定された受診予定日以外の受診時は再診料がかかります。 手術申込代金として手術費用の1割を、手術決定日にお支払いいただき、前処置の日に残りの9割をお支払いいただきます(手術申込代金は手術が不要になった場合やキャンセルされる場合でも返金不可)。 |
99,000円 |
※妊娠10週は11,000円プラス
※妊娠11週は22,000円プラス
※帝王切開既往は22,000円プラス
※前処置(子宮頸管拡張) 手術当日は 10,000円プラス
※手術予約終了後の日程調整は 10,000円プラス 平日時間内以外の診察は下記別途追加となります。
※日祝日と時間外加算/夜間早朝等加算の時間帯は1,100円プラス 手術後の指定された受診予定日以外の受診時は再診料がかかります。 手術申込代金として手術費用の1割を、手術決定日にお支払いいただき、前処置の日に残りの9割をお支払いいただきます(手術申込代金は手術が不要になった場合やキャンセルされる場合でも返金不可)。
感染症検査（初再診料込み）：要予約と記載ない項目は予約不要
| クラミジア淋菌同時検査 | 咽頭ぬぐい または 腟分泌液採取 | 5,500円 | ||
|---|---|---|---|---|
| クラミジア検査 | 咽頭ぬぐい または 腟分泌液採取 | 3,300円 | ||
| 淋菌検査 | 咽頭ぬぐい または 腟分泌液採取 | 3,300円 | ||
| トリコモナス・カンジタ検査 | 腟分泌液採取 | 3,300円 | ||
| 梅毒検査 | 採血（TP、STS） | 2,800円 | ||
| B型肝炎検査 | 採血(HBs抗原)；B型肝炎に感染しているかどうかの検査 | 採血(HBs抗体)；B型肝炎ワクチン接種後、抗体があるかどうかの検査 |
3,300円 | 3,300円 |
| 採血(HBs抗体)；B型肝炎ワクチン接種後、抗体があるかどうかの検査 | 3,300円 | |||
| C型肝炎検査 | 採血（HCV抗体） | 3,300円 | ||
| B型・C型肝炎検査(2セット) | 採血（HBs抗原 + HCV抗体） | 6,100円 | ||
| B型・C型肝炎検査(3セット) | 採血（HBs抗原 + HBs抗体 + HCV抗体） | 8,800円 | ||
| HIV検査 | 採血（HIV抗原・抗体） | 3,900円 | ||
| トキソプラズマ検査 | 採血（トキソプラズマIgM、 トキソプラズマIgG） |
5,500円 | ||
| サイトメガロウイルス検査 | 採血（サイトメガロウイルスIgM、 サイトメガロウイルスIgG） |
6,600円 | ||
| HTVL-1検査 | 採血（成人T細胞白血病ウイルス） | 4,400円 | ||
| 血液型検査 | 採血（ABO型、Rh型） | 2,200円 | ||
| 麻疹（はしか） | 採血（麻疹抗体（EIA法 IgG）） | 5,000円 | ||
| 風疹（三日はしか） | 採血（風疹抗体（HI法）） | 4,000円 | ||
| ムンプス （おたふくかぜ、流行性耳下腺炎） |
採血（ムンプス抗体（EIA法 IgG）） | 5,000円 | ||
| 水痘（みずぼうそう) | 採血（水痘抗体（EIA法 IgG）） | 5,000円 | ||
| セット① | 採血（麻疹、風疹、ムンプス 抗体検査） | 12,000円 | ||
| セット② | 採血（麻疹、風疹、ムンプス、水痘 抗体検査） | 17,000円 | ||
| 新型コロナウイルス(COVID-19) 抗体 検査 | 新型コロナウイルス 抗体、 外部委託検査(3〜4日所要) 予約不要 詳細はホームページHOME下段のNEWS内に記載あり。 |
5,000円 | ||
| 新型コロナウイルス(COVID-19) PCR 検査 | 新型コロナウイルス PCR 、 外部委託検査(1〜3日所要) 要予約 詳細はホームページHOME下段のNEWS内に記載あり。 |
32,000円 | ||
| 新型コロナウイルス(COVID-19) 抗原 検査 | 新型コロナウイルス 抗原、 院内迅速検査(約15〜30分で結果判定) 要予約 詳細はホームページHOME下段のNEWS内に記載あり。 |
13,200円 | ||
| 性病スクリーニングセット | 咽頭クラミジア、咽頭淋菌、腟クラミジア、腟淋菌、HIV(血液)、B型肝炎(血液)、C型肝炎(血液)、梅毒(血液)、腟トリコモナス(検鏡) (男性の場合；腟クラミジア→尿クラミジア、腟淋菌→尿淋菌、腟トリコモナス→尿トリコモナス) セットは標準価格より約20％安くなっています。 |
22,000円 | ||
| ツベルクリン反応 | 48時間後判定、事前予約必要 (複数名で受診される場合は、割引：4,500円/人) 胸部レントゲン検査必要時は、2,500円+診断書代別途 |
5,000円 |
予防接種
（予約当日は原則接種不可）：電話予約は平日16時50分まで（土日祝日平日17時以降はワクチン注文ができません）
予防接種の予約時間は診察終了1時間前までとさせて頂きます。
同時接種不可(2種類以上のワクチンを1回の通院で接種することは当クリニックでは不可)
問診票記載後に、当日接種不可となった場合は、初診料または再診料が必要になります。
予防接種の日祝日加算 1,100円。
| 子宮頸がん HPVワクチン | ガーダシル 4価（0、2、6か月の3回接種） サーバリックス 2価（0、1、6か月の3回接種） |
16,500円 |
|---|---|---|
| シルガード(9価) （0、2、6か月の3回接種）完全登録制(QRコードを読み取るスマホ等が必要) 初診時は接種不可(初診時は問診、登録のみ) | 3回 9万円 +初診料 |
|
| インフルエンザワクチン ※インフルエンザのみ予約不要 日祝日は加算:500円 |
13歳以上。妊婦さんは接種奨励 ※カルテが有る方と無い方で料金が異なります。 |
カルテ有 3,500円 カルテ無 4,000円 |
|
小学1年生 以上から13歳未満。 2〜4週間の間隔で2回接種 |
1回 3,000円 | |
| 1回目を当クリニックで接種した場合は、 | 2回目 2,800円 | |
|
領収書・明細書の様式はクリニック指定とさせて頂いており別途作成はしておりません。 （会社名義領収書不可） |
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| MR ワクチン | MRワクチン（麻疹風疹混合） | 8,800円 |
| 風疹ワクチン | 風疹単独ワクチン：供給不安定 | 6,200円 |
| 麻疹ワクチン | 麻疹単独ワクチン：供給不安定 | 6,200円 |
| ムンプスワクチン | ムンプスワクチン（おたふくかぜ、流行性耳下腺炎） | 6,200円 |
| 肺炎球菌ワクチン | 肺炎球菌ワクチン | 7,700円 |
| A型肝炎ワクチン | 不活化ワクチン:国産（エイムゲン®）（0、2-4週、6か月の3回接種） | 9,000円 |
| B型肝炎ワクチン | 不活化ワクチン:国産（ビームゲン® または ヘプタバックス®）（0、1、6か月の3回接種） | 5,500円 |
| 破傷風ワクチン | 破傷風トキソイド | 3,300円 |
| 帯状疱疹
ワクチン （対象50歳以上） |
生水痘ワクチン：1回 | 7,000円 |
| 不活化ワクチン（シングリックス）：2回（2か月後に2回目） | 22,000円（1回） | |
注射・点滴
（予約電話は診療時間内で、診療時間外は時間外加算あり）
| 点滴処置料 |
初回点滴のみ初診料（但し、長期受診がない場合は初診料又は再診料必要） 点滴注射の日祝日加算 700円。 |
上記 |
|---|---|---|
| にんにく注射 | 静脈注射；アリナミンF50㎎（初再診料込） | 1,500円 |
| 強ミノ注射（1本） | 静脈注射；ヒシファーゲン20ml×1本(初再診料込) | 1,500円 |
| 強ミノ注射（2本） | 静脈注射；ヒシファーゲン20ml×2本(初再診料込) | 2,500円 |
| にんにくビタミン点滴 | 点滴；アリナミンF50㎎ + ビタミンC500㎎ + ビタメジン1本 + 生食100ml |
3,500円 |
| にんにく強ﾐﾉ点滴 | 点滴；アリナミンF50㎎ + ヒシファーゲン20ml + 生食100ml | 3,500円 |
| にんにく点滴ｽﾍﾟｼｬﾙ | 点滴；アリナミンF50㎎ + ビタミンC500㎎ + ビタメジン1本 + ヒシファーゲン20ml + 生食100ml |
4,500円 |
| 高濃度ビタミンC点滴 | ||
| 点滴； ビタミンC 25g + 輸液 |
10,000円 | |
| 点滴； ビタミンC 50g + 輸液 |
18,000円 | |
| G6PD検査(高濃度ビタミンC点滴が可能かどうかの検査) | 11,000円 | |
| 高濃度ビタミンC点滴 | 点滴； ビタミンC 25g + 輸液 |
10,000円 |
| 点滴；ビタミンC 50g + 輸液 | 18,000円 | |
| G6PD検査(高濃度ビタミンC点滴が可能かどうかの検査) | 11,000円 | |
| 白玉点滴（ビヨンセ点滴） | 点滴；グルタチオン600㎎ + ビタミンC1000㎎ + 生食100ml ラエンネックを点滴内へ追加可能 （1本当たり550円） |
3,500円 |
| 白玉点滴スペシャル | 点滴； グルタチオン1200㎎ + ビタミンC1000㎎ + ビタメジン1本 + ヒシファーゲン20ml + 生食100ml |
6,500円 |
| マイヤーズ カクテル点滴 | 点滴； グルタチオン200㎎ + ビタミンC1000㎎ + ビタメジン1本 + シーパラ1本 + パントール250㎎ + メチコバール500μg + カルチコール1本 + 硫酸マグネシウム1本 + 生食100ml |
8,000円 |
| ダイエット点滴 | アルファ リポ酸200mg+L-カルニチン1000mg+ 生食100ml | 4,400円 |
プラセンタ：注射は予約不要
| 初診料 | 初診時必要 再診料は基本的に不要(但し、長期受診がない場合は初診料又は再診料必要)。 日祝日と時間外加算/夜間早朝等加算の時間帯は加算あり。 |
上記 |
|---|---|---|
| メルスモン注射 | 皮下注射；メルスモン 2ml | 1,100円 |
| ラエンネック注射 | 皮下または筋肉注射；ラエンネック2ml 2回に分けて注射希望時(左右など)は、保険点数の皮下筋肉内注射手技料22点の10割→220円が加算されます。 |
1,100円 |
| プラセンタボンリッチ （飲むプラセンタ） |
プラセンタボンリッチ（10ml×30本） 軽減税率8% | 10,800円 |
| プラセン人参 （飲むプラセンタ + 人参） |
プラセン人参（10ml×30本） 軽減税率8% | 12,000円 |
サプリメント
| 葉酸 | プレミアム葉酸プラス（90錠 3か月分） 軽減税率8% |
3,240円 |
|---|---|---|
| エクオール含有食品 （エクエル） |
ボトルタイプ（112粒 28日分）、パウチタイプ（120粒30日分） 軽減税率8% |
4,320円 |
処置
| 初診料 | 初診時必要 | 上記 |
|---|---|---|
| 避妊リング装着（ミレーナ） | 子宮内黄体ホルモン放出システム （ミレーナ） |
55,000円 |
| 避妊リング除去（当院） | 避妊リング除去（当院で挿入された方） | 10,000円 |
| 避妊リング除去（他院） | 避妊リング除去（他院で挿入された方） | 15,000円 |
| 腟内異物除去 （コンドーム、タンポンなど） |
腟洗浄含む | 3,300円 |
健康診断
領収書、明細書の様式はクリニック指定とさせて頂いており別途作成はしておりません（会社名義領収書不可）
| 一般健診 | 採血(一般健診項目のみ、追加項目は保険点数10割)、検尿(尿糖、尿蛋白)、胸部レントゲン、心電図、 聴力、視力、身長体重血圧腹囲測定など （会社やアルバイト等の入職前、入職後の検査も可） 色覚検査追加可能(税込1,000円プラス) 報告書は1週間後以降にお渡し |
10,000円 |
|---|---|---|
| 学校健診 | 検尿(尿糖、尿蛋白)、視力/聴力、身長体重血圧、診察など(採血/心電図/胸部レントゲン不要の場合) 報告書は当日お渡し |
4,400円 |
※土日祝は1,100円プラス
セカンドオピニオン：要予約
| セカンドオピニオン（30分） | 10,000円 | |
|---|---|---|
| セカンドオピニオン（15分） | 5,000円 | |
文書料（証明書等の作成にはお時間をいただいております。お渡しは１週間後以降の平日診療受付時間内でお越しください。土日祝日や時間外不可）
| 診断書／紹介状 | 当クリニックの様式 | 3,300円 |
|---|---|---|
| 生命保険関係 | 当クリニック以外の様式の診断書や手術証明書など | 5,500円 |
| 英文書類 | 診断書/証明書など(海外渡航のための、COVID-19陰性証明書、妊娠診断書 など) パスポート持参必須。 |
7,700円 |
| 事務手数料 | 保険点数に関する事務手続き | 1件 につき1,100円 |
その他の自費採血
| ピロリ菌 | ヘリコバクター・ピロリ抗体 | 3,300円 |
|---|---|---|
| 腫瘍マーカー | 各種腫瘍マーカー（消化器系、婦人科系、前立腺、肺癌、乳がん等）検査可能。 | |
| アレルギー検査 | MAST48mix；一度に48種類のアレルギー検索 特定原材料7品目(加工食品への原材料表示義務) ；卵、乳、小麦、落花生、エビ、カニ、ソバを全て検査 |
10,500円 |
インフルエンザ予防投与
| タミフル(ジェネリック) | 対象6歳以上、体重37㎏以上(初診料込) | 5,000円 |
|---|
キャンセル料
| 予約してキャンセルされる場合は代金のキャンセル料(10〜100%)を頂きます。 特に、ワクチンは注文品なので極力キャンセルはお控えください。 No Show(ノーショー：連絡なしの無断キャンセル)と当日のキャンセル料は100%です。 |
